醫務信箱
5月底 返大陸因為坐電單車 比鐵架”銀”親or”燉”親，返香港有照過x光，佢話尾龍骨最尾個節彎咗啲！！佢淨係開咗止痛藥同埋藥膏比我，但係完全冇作用！佢亦都叫我去做物理治療 但係我冇去到！！而家坐低起身都好痛，時時刻刻都痛！請問我可以點樣做先至啱？
- 常見痛症
從文中所提及，讀者好大機會是弄傷了骶尾骨關節(sacro-coccygeal junction)的骨折或關節移位，一般這些情況通常都不會太嚴重，不過病人需承受短期的痛楚。一般處理方法會用保守性治療。情況較為嚴重者，如移位比較厲害，影響到日常坐姿或如廁情況，才會有少部分的病人需要考慮閉合性關節復位(close reduction)，如需詳細了解，建議聯絡相熟的骨科專科醫生。
MRI 報告 re 頸椎病
- 肩頸問題
請問從以下的MRI報告，可引致的頸椎病病症有那些？例如眩暈、視物模糊等……
Finding: Degenerative change of cervical spine with normal alignment and disc desiccative changes are shown. Disc height is preserved.
Mild C2/3, C4/5, C5/6 and C6/7 posterior disc protrusions are shown, indenting on thecal sac. No cord compression is detected.
No significant encroachment of intervertebal foramina is found.
Cervical sinal cord is normal in signal and morphology.
No osseous destruction or prevertebrall soft tissue swelling is seen.
Comment: Mild cervical spondylosis without cord compression or significant encroachment of intervertebal foramina.
多謝您的來信。
從閣下之MRI報告結果所得，相信只是屬於輕微的早期頸部退化，並無明顯的關節移位，甚或是壓著神經線的徵狀，所以，一般的處理方法是用保守治療，即是指用輕度藥物治療及物理治療，便可解決問題，但如讀者所述，有明顯的眩暈，看視物時出現模糊等症狀，便要小心。可能不是由頸部出現問題所引致，有機會是腦部或頸部血管出現問題而引致以上症狀。建議尋求相熟專科醫生協助及作出診斷。
MRI Report 頸椎
- 肩頸問題
Spondylotic changes with marginal lippings found in the cervical spines. Mild broad based disc bulge noted at c3/4 level with mild anterior thecal sac indentation. The right c3/4 intervertebral foremen is slightly narrowed by disc materials and marginal lippings. Mild broad based disc bulge noted c5/6 level with mild anterior thecal sac indentation. Bilateral c5/6 intervertebral foramina are narrow by disc materials and marginal lippings, slightly more prominent on the left side.
我想問我的病是否增生呢？找什么類形医生跟進？骨科、脊医、或者是自行做物理治疗呢？我亦多謝幾位医生的回答。充心谢谢你們
多謝您的來信。
從你提供的磁力共振報告顯示，讀者應該患上早期的頸椎退化骨質增生，俗稱生骨刺。需要留意會否有影響到手部神經缐跡象，意指痳脾及無力，如出現這些跡象，就有可能患上頸神經根病變( cervical radiculopathy)。建議尋求骨科專科醫生作診斷及治療。
祝健康愉快
我條腰下方近盆骨位置好痛。已有幾年。本來只係條骨兩邊肌肉痛。但近排發覺條骨都開始痛。最嚴重試過痛到隻右腳麻痹。現時彎腰起身果下最痛。請問是要腰椎盤突出嗎？要做手術嗎？
- 常見痛症, 肩頸問題
根據你所描述的情況，初步情況有機會是患有梨狀肌症候群（Piriformis Sydrome)，多於患上坐骨神經痛或椎間盤突出。建議找專科醫生作肌肉或神經線的詳細測試，有需要時可進一步選擇。
關於站姿
- 腰部問題
請問長時間懶人企(將重量放在一邊站）會有壞處嗎？
多謝讀者您的來信
站著的姿勢除了影響儀表、自信感之外，由於站著的時後，憑藉著身體軀幹部位肌群維持平衡，所以重視身體是否處於居中位置、不會駝背或翹屁股是相當重要的。
除了抬頭挺胸、縮小腹之外，身體的重量也應該平均分配在兩隻腳上，減少三七步等不良站姿，視線平視正前方讓頸關節得以變直。維持正確站姿，除了減少痠痛不適之外，也可以避免長期站姿不良對身體造成的傷害，, 從而可能引發出上下交叉綜合症。如讀者仍有疑問，可尋找適當的物理治療師或是骨科專科醫生作進一步診斷及檢查。
前二天不小心拿東西，把腰搞傷
- 腰部問題
我前二天不小心拿東西，把腰搞傷，開始有點痛，第二天不一路痛，腰也不能用力，一用力就痛，就去看了跌打，但看後還沒改善，現不能動，一動就痛還痛得很利害，連睡覺也不能動，轉身也痛，要先照X光先嗎？
從讀者之描述，讀者有機會患上閃腰，學名為急性腰扭傷，為腰部軟組織，包括肌肉、韌帶、筋膜、關節、突關節的急性扭傷。急性腰扭傷多見於青壯年。主要因肢體超限度負重，姿勢不正確，動作不協調，突然失足，猛烈提物，活動時沒有準備，活動範圍過大等。一旦出現腰扭傷，患者立即腰部僵直，彎曲與旋轉陷入困境，疼痛劇烈且波及範圍大，肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏會使疼痛有加，難以行走。建議讀者應儘快尋找骨科專科醫生協助作出精確的診斷及適切治療。謝謝
肉跳同手有點無力，好驚自己是漸凍人，本身已經有點焦慮，想了解一下做肌電圖多少錢！我想了解應該找什麼科醫生？
- 常見痛症, 腰部問題
根據所述，如果手部出現無力或跳動或有痲痺感，有機會是患上腕管綜合症，指手腕中間的正中神經缐受壓所造成的病症，或是因為頸椎某一至兩條神經線出現問題，而影響了手部功能，如：知覺或用力時之力度等。建議尋求骨科專科醫生作詳細的臨床檢查或照 X 光，若發現問題所在，有需要時骨科專科醫生會作出轉介，轉介病者作進一步做肌電圖或神經缐檢查。一般肌電圖或神經缐檢查收費大概由二千元起，有需要時可向醫務所咨詢價錢。
由於工作需要，需長時間站立，上樓梯時出現痛楚不特止，走路時一拐一拐，是否膝頭哥有問題?可以點樣做？
- 常見痛症, 腳部問題
根據描述，有機會是患上了早期膝關節骨膜勞損性發炎，所述之情況會隨著年紀增長和每天的使用（如長時間站立、上樓梯、走路等）而導致情況慢慢悪化，建議尋求專科醫生作詳細的診斷，有需要時會安排照x光檢查，判斷情況的嚴重程度，再作出適當治療。如屬於早期階段，一般服食藥物及做物理治療，可幫助緩減病症。屬中期階段者，可考慮現時普遍流行使用的膝關節補充劑，即透明質酸。較為嚴重者才需要考慮接受手術治療。
腳傷,腳腫,踩落地下先至會痛
- 腳部問題
想請問我隻腳點解咁耐都仲痛？究竟係筋膜傷咗，定係骨傷？我應該睇邊一個專科？使唔使經過普通科門診轉介？我的情況是這樣:半個月前在家中因為地下濕而跣親，左腳反了，腳背左邊部分猛力壓向地下，瘀黑色一大片，腳的左半部分腫脹，頭3日痛到行唔到，我在家中有搽鐵打藥水、藥膏，之後瘀黑色退了，痛楚也慢慢減少，現在情況是，衹要坐喺度，唔喐隻腳，一啲都唔痛，不過一企起身踩落地下就會痛，走路行一步就痛一下，覺得腳腫脹部分中間好似好大壓力，如果大力用手施壓，會好痛，另外用手拍打傷患處，腳掌中央組織會有刺痛酸痛感覺。而家最大煩惱係行路會腳痛，同埋會行得好慢，所以最近出門有時會用單車代步，奇怪係踩單車時隻腳唔痛。
多謝你的來信。
從讀者所提供的資料顯示，讀者腳部受傷情況問題都算嚴重，有可能傷及關節或出現骨裂情況，建議尋求骨科專科醫生作出適當診斷，有需要時要加上x光檢查，從而排除以上可能性，診斷後，可能有需要使用適當的藥物或物理治療幫助改善病情。謝謝
膝蓋如果坐著彎太久會不舒服
- 腳部問題
我的膝蓋如果坐著彎太久會不舒服.
腳一定要伸直才會舒服.
右膝蓋無力, 蹲下時, 要靠左邊膝蓋的力.
請問是什麼問題.
謝謝!
多謝你的來信。
從讀者所提供的資料顯示，有機會患上了髕骨軟骨軟化症的早期症狀。膝蓋關節位置有很多不同的軟組織，且很複雜。建議讀者尋求骨科專科醫生作詳細檢查，有需要時可照x光作進一步確診。謝謝
腳背上的硬塊
- 腳部問題
腳背上的硬塊
請問應該找那一科的醫生檢查?
多謝您的來信。
腳背上除了有腳骨之外，還有其他重要的組織，包括：筋肌膜、神經缐、血管等，骨科專科醫生在這幾方面，都能做出較為詳細的檢查，都能給予確切的治療方向。
腳部膝頭持續痛
- 腳部問題
17年8月 打波落地 拉傷腳 當時入左屯門醫院照左x光冇骨問題。之後等消腫 期間出院 3個月 感覺良好 急停 轉動。都唔會有痛。所以開始冇去醫院既物理治療。諗住自己複健 但之後唔小心 又整到膝頭。之後到現在 膝頭都會有陰d陰d痛。唔夠力 同埋 動作大d都會痛
多謝您的來信。
從文中所描述的徵狀，雖然沒有骨頭受傷。但徵狀顯示，有機會是關節裏的軟組織，如：十字韌帶、半月板等有可能已經受傷，又或者沒有完全康復。讀者需要特別留意的是有沒有出現膝關節不穩定性(Instability)徵狀，包括：醫學上常見的膝關節讓路(Giving Way)，膝關節鎖定(Locking)等徵狀，如出現上述徵狀，讀者有機會需要聯絡相熟的骨科專科醫生了解是否有需要做進一步詳細檢查或磁力共振去確診是否傷及文中所提及的重要關節軟組織。
